+7 (4812) 62-37-23

+7 (910) 118-07-17

г. Смоленск, ул. Раевского, д. 8

Кариес зубов и его профилактика: обновленные рекомендации Американской ассоциации педиатров

07.01.2022

Кариес остается одним из наиболее распространенных хронических заболеваний детского возраста во всем мире, но доступ к стоматологической помощи является проблемой для многих. Кариес зубов непропорционально сильно поражает бедные слои населения, молодежь, меньшинства и детей с особыми потребностями в области здравоохранения.

Хорошее здоровье полости рта является необходимой частью общего состояния здоровья, а плохое здоровье полости рта отрицательно влияет на многочисленные хронические заболевания. Неспособность предотвратить кариес имеет значительные последствия для здоровья, образования и финансовых последствий для отдельных лиц и общества.

Простые профилактические меры на дому и в учреждениях первичной медико-санитарной помощи могут сэкономить средства на здравоохранение.

Педиатры часто посещают маленьких детей и дают рекомендации по питанию и гигиене полости рта. Таким образом, они имеют уникальные возможности для участия в первичной профилактике кариеса зубов.

Обновленный клинический отчет AAP из Раздела о здоровье полости рта направлен на оказание помощи педиатрам в максимальном использовании фтора для профилактики кариеса при минимизации риска флюороза эмали. В нем также разъясняются рекомендации, которые педиатры должны давать в отношении использования фтора в домашних условиях.

Зубная паста, фторидный лак

Клинический отчет консультирует педиатров о том, как оценить риск кариеса у ребенка и воздействие фтора, чтобы информировать о решениях, связанных с фтором, и обеспечить целенаправленное упреждающее руководство и просвещение.

Рекомендации, которые не изменились по сравнению с отчетом за 2014 год, включают использование зубной пасты с фтором для всех детей, как только прорезывается первый зуб. Количество должно быть ограничено крошечным “мазком” или зернышком риса до 3-летнего возраста. После 3 лет рекомендуется использовать зубную пасту с фтором размером с горошину, если ребенок может отхаркиваться. Дети должны плеваться, не ополаскиваясь, и зубная щетка должна быть последней вещью, которая касается зубов ночью.

Нанесение фторидного лака в настоящее время считается стандартом медицинской помощи в педиатрической первичной медицинской помощи. Целевая группа по профилактическим услугам Соединенных Штатов (USPSTF) рекомендует врачам первичной медицинской помощи наносить фторидный лак на зубы всех младенцев и детей, начиная с прорезывания зубов в возрасте до 5 лет. Всем детям этой возрастной категории следует наносить фторидный лак не реже одного раза в шесть месяцев. Детям из групп повышенного риска, в том числе с установленным кариесом зубов, следует наносить фторидный лак каждые три месяца (четыре раза в год) в медицинском учреждении.

Medicaid будет платить врачам за нанесение фторидного лака во всех 50 штатах.

Рекомендации USPSTF и Bright Futures считаются стандартом оказания медицинской помощи. Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы все государственные и частные страховые планы покрывали услуги по профилактике без распределения расходов между пациентами или семьями.

В отчете освещается административная, платежная и платежная информация, касающаяся процедуры нанесения фторидного лака. Код CPT для фторидного лака составляет 99188 и должен быть связан с кодом Z29.3 МКБ-10, предназначенным для профилактического введения фторида.

Другие источники фторида

Безрецептурные фторидные полоскания для рта по-прежнему рекомендуются только детям в возрасте 6 лет и старше с высоким риском развития кариеса.

Фторирование коммунальной воды обеспечивает местное и системное воздействие фтора и помогает в профилактике кариеса зубов. Фторирование воды является эффективным и безопасным методом защиты наиболее уязвимых слоев населения от кариеса зубов. Педиатрам рекомендуется выступать за фторирование общественной воды в своих общинах и штатах.

Пищевые добавки с фтором следует рассматривать для детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет, которые живут в общинах, где вода не фторирована, или которые пьют нефторированную колодезную воду.

Фторид диамина серебра

Клинический отчет повышает осведомленность о фториде диамина серебра (SDF), минимально инвазивном, недорогом жидком нехирургическом методе, используемом для лечения кариозных поражений. SDF может остановить кавитационные поражения в рамках комплексной программы лечения кариеса в стоматологическом доме.

Педиатры наблюдают увеличение числа зубов, обработанных SDF, в своей практике. Они должны понимать показания к SDF и распознавать клинический вид зубов, обработанных SDF.

Доктор Кларк, ведущий автор клинического отчета, является бывшим членом Секции AAP по гигиене полости рта Исполнительного комитета.

Назад

ООО «Профессорская стоматологическая клиника» приветствует Вас на своем официальном сайте. Клиника в течение пятнадцати лет успешно работает для наших пациентов.

Виктория Шашмурина

© Профессорская стоматологическая клиника, 2022

WebCanape – быстрое создание сайтов и продвижение

Есть противопоказания.
Необходима консультация специалиста.